Comprendre la DE - Autres types de dysfonction sexuelle
N'oubliez pas, votre médecin est le plus apte pour vous renseigner sur tout ce qui touche à votre personne et votre santé. Pour toute question sur votre santé, vos symptômes ou les médicamentes que vous prenez, nous vous recommandons de vous adresser à votre médecin.
Outre la dysfonction érectile (DE), le terme dysfonction sexuelle recouvre plusieurs maladies différentes. Pour toute information concernant la DE, veuillez consulter les pages sur la DE. Nous aborderons ici les autres formes de dysfonction sexuelle.
Qu'est-ce qu'une éjaculation précoce?
On appelle éjaculation précoce l'éjaculation qui survient rapidement après l'érection, parfois même avant la pénétration. Elle se rencontre le plus souvent chez les hommes jeunes. Il s'agit de la forme la plus fréquente de dysfonction sexuelle. Souvent, les hommes atteints ne cherchent pas de traitement. Pour établir un diagnostic d'éjaculation précoce, trois conditions doivent être remplies:
- L'éjaculation se produit de manière continue ou répétée après une stimulation minime et peut de temps après l'érection. Elle se produit avant, pendant ou tout de suite après la pénétration et avant que l'homme ne le désire.
- Elle est cause de souffrance ou de problèmes relationnels.
- Elle n'est pas due à l'abus ou au manque d'une substance particulière.
Le traitement de l'éjaculation précoce commence habituellement par une thérapie comportementale avec recours à des techniques qui aident à empêcher l'éjaculation. Cela fonctionne très bien au début. La réussite de traitement diminue cependant avec le temps. Il existe aussi des médicaments capables d'aider. Si vous pensez souffrir d'éjaculation précoce, il convient de consulter votre médecin qui vous renseignera sur les traitements possibles.
Qu'est-ce qu'une éjaculation rétrograde?
On appelle éjaculation rétrograde l'éjaculation qui s'écoule non pas vers l'extérieur mais vers la vessie. Cela est sans danger car le sperme sera éliminé dans les urines après le rapport. Cette affection est courante chez les hommes ayant subi une opération de la prostate. Il peut se produire chez les hommes diabétiques. Certains médicaments peuvent également être la cause d'une éjaculation rétrograde. Nous vous recommandons de vous renseigner auprès de votre médecin sur les médicaments que vous prenez et leurs effets secondaires éventuels.
Il existe des médicaments qui, pris 1 à 2 heures avant l'activité sexuelle, peuvent aider à lutter contre l'éjaculation rétrograde. Si vous pensez souffrir d'éjaculation rétrograde, il convient de consulter votre médecin qui vous renseignera sur les traitements possibles
Qu'est-ce que l'anéjaculation?
C'est l'absence d'expulsion de sperme hors des voies génitales. Sont atteints d'anéjaculation certains patients souffrant d'une lésion de la moelle épinière ou ayant subi une prostatectomie totale. Dans certains cas, il est possible de déclencher l'éjaculation par un vibrateur. Mais si vous pensez souffrir de cette maladie, il convient de consulter votre médecin.
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Qu'est-ce que l'anorgasmie?
Il s'agit de l'incapacité à avoir un orgasme dont l'origine est habituellement d'ordre psychologique. Cependant, l'anorgasmie est parfois le résultat de certaines conditions physiques. Il arrive que des patients atteints de diabète souffrent de troubles de l'orgasme. De même, certains médicaments peuvent entraîner des difficultés à atteindre l'orgasme. Dans certains cas, l'utilisation d'un vibrateur peut aider mais de nombreux patients ont recours à la psychothérapie. Si vous pensez souffrir d'anorgasmie, consultez un médecin.
Qu'est-ce que le priapisme?
Le priapisme est une érection prolongée qui dure plus de 6 heures. Lorsque l'érection dure moins de 6 heures mais plus longtemps que souhaité, on parle d'érection prolongée. Cet état est souvent douloureux. Il est provoqué par un afflux de sang dans la verge trop important par rapport à un drainage trop faible. Une lésion peut en être la cause. Il peut s'agir également d'un effet secondaire suite à une thérapie par injections intra-caverneuses contre la dysfonction érectile.
En cas de priapisme, il est recommandé de consulter un médecin le plus rapidement possible. Plus vous suivrez un traitement rapidement, plus celui-ci aura des chances de réussir. Le traitement consiste à injecter dans les corps caverneux une substance vasoconstrictrice qui freinera l'afflux sanguin. Dans quelques cas rares, le recours à la chirurgie est nécessaire.
Qu'est-ce qu'une libido diminuée?
La libido est le désir sexuel ou l'intérêt pour le sexe. Les hommes souffrant d'une perte de libido ne sont pas atteints de dysfonction érectile mais simplement d'un manque de pulsions sexuelles. La libido masculine est stimulée par les hormones. L'une des causes les plus fréquentes de faibles pulsions sexuelles ou de manque de désir est un faible taux de testostérone. Cette condition est parfois due au vieillissement mais peut aussi résulter d'une dépression grave.
La diminution de la libido se traite par une supplémentation de testostérone. L'avantage de la thérapie de substitution à la testostérone est d'augmenter le niveau de testostérone et de rétablir les pulsions sexuelles. D'autres avantages sont évoqués comme la prévention de l'ostéoporose et l'amélioration de la densité osseuse, l'augmentation de la force musculaire et la diminution du risque de maladies cardiaques. La thérapie substitutive à la testostérone comporte un risque: elle peut augmenter le taux de croissance d'un cancer de la prostate. Elle n'est pas la cause du cancer de la prostate mais elle peut accroître la vitesse à laquelle celui-ci se développe.
Qu'est-ce que la maladie de La Peyronie?
La maladie de La Peyronie est une affection bénigne du pénis qui affecte les hommes d'un âge moyen et dont on ne connaît pas la cause exacte. Des plaques fibreuses se développent au niveau de la verge, le long des corps caverneux. Cette inflammation des tissus entraîne une perte d'élasticité qui provoque une déformation (angulation) du pénis en érection. Cette affection peut occasionner des difficultés d'érection et parfois certaines douleurs. Les plaques fibreuses surviennent la plupart du temps sous la peau et sont palpables à l'auscultation.Chez certains patients, l'évolution de la maladie s'interrompt après un certain temps et il n'y a pas de problème de performance sexuelle. Chez d'autres, elle s'aggrave progressivement et provoque des douleurs et des troubles de l'érection. Il convient de consulter votre médecin si vous pensez souffrir de la maladie de La Peyronie. Il vous interrogera sur vos antécédents médicaux et vous examinera.
Dans de nombreux cas, la maladie ne nécessite aucun traitement. Les patients ayant besoin d'un traitement commencent souvent par de la vitamine E, capable de réduire les substances chimiques qui provoquent les lésions tissulaires. Il existe d'autres thérapies et votre médecin peut vous les expliquer. Dans certains cas, le recours à la chirurgie est nécessaire.
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Source: 101 Questions and Answers about Erectile Dysfunction (101 questions et réponses sur la dysfonction érectile), Pamela Ellsworth, MD, Jones and Bartlett Publishers, 2003
